“希望加強(qiáng)對(duì)罕見醫(yī)療器械研發(fā)的政策支持，為不同需求的患者，特別是需要罕見醫(yī)療器械的患者及時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療器械。”史偉云表示，優(yōu)化罕見醫(yī)療器械審批流程、創(chuàng)新小眾醫(yī)療器械綠色通道，推動(dòng)角膜醫(yī)療器械的保障與完善，將給更多患者帶來光明。

“我國已經(jīng)研發(fā)出許多創(chuàng)新的醫(yī)療器械、試劑耗材，它們必須要有應(yīng)用場景。要建立一定的激勵(lì)機(jī)制，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老百姓多選擇國產(chǎn)醫(yī)療器械。”全國人大代表，深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任常巨平接受記者采訪時(shí)表示。

2024全國兩會(huì)臨近，常巨平今年將提出“加快我國薄弱醫(yī)療器械耗材國產(chǎn)替代”的建議。

當(dāng)前，國產(chǎn)醫(yī)療器械在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用占比遠(yuǎn)低于進(jìn)口設(shè)備。以ECMO（體外膜肺氧合儀）為例，因進(jìn)口機(jī)器價(jià)格昂貴，不同品牌ECMO開機(jī)費(fèi)在2.5-7萬元不等，病人使用ECMO兩周需花費(fèi)至少20萬元，業(yè)內(nèi)也因此有“ECOM一響，黃金萬兩”的說法。

2023年1月，漢諾醫(yī)療國產(chǎn)首套ECMO在深圳獲批上市，國家藥監(jiān)局認(rèn)為其性能指標(biāo)“基本達(dá)到國際同類產(chǎn)品水平”。即使技術(shù)達(dá)標(biāo)，國產(chǎn)醫(yī)療器械仍承受著來自進(jìn)口設(shè)備的巨大競爭壓力。常巨平建議，要對(duì)醫(yī)院配置國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，并將國產(chǎn)器械耗材納入醫(yī)保，進(jìn)一步拓寬國產(chǎn)醫(yī)療器械的應(yīng)用場景。

全國人大代表、河北衡水市醫(yī)療保障局局長顧雪近日提交了關(guān)于加快推進(jìn)長期護(hù)理險(xiǎn)的建議。 

顧雪建議，一是加快推進(jìn)建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，化解長期護(hù)理負(fù)擔(dān)過重引發(fā)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，是應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措；二是建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一長期護(hù)理險(xiǎn)的保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)和渠道、完善待遇支付政策，明確長期護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)體系和經(jīng)辦流程，強(qiáng)化經(jīng)辦力量，切實(shí)推動(dòng)長護(hù)險(xiǎn)落地落實(shí)；三是持續(xù)加大宣傳落實(shí)。增加長護(hù)險(xiǎn)知曉度，增強(qiáng)長護(hù)險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)覆蓋面及服務(wù)供給，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，確保長期護(hù)理險(xiǎn)的健康發(fā)展。四是加強(qiáng)部門協(xié)同。醫(yī)療保障、財(cái)政、稅務(wù)、衛(wèi)健、民政等相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同。

在兩會(huì)期間，全國人大代表、中國太保戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳帶來多份議案。其中一份聚焦在優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療醫(yī)保支付方式。

周燕芳指出，隨著人口老齡化加速及慢性病患者、殘疾人口數(shù)量逐年上升，中國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的需求持續(xù)上升。由于未能建立較為合理的急性期康復(fù)、中長期康復(fù)的支付方式，導(dǎo)致部分康復(fù)患者被分解住院、頻繁轉(zhuǎn)院等問題，影響患者治療效果的同時(shí)，也造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

現(xiàn)有支付政策下的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，普遍呈現(xiàn)‘三高兩低’的局面，即患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)高、致殘率高、反復(fù)住院率高及報(bào)銷水平低、獲得感與滿意度低。針對(duì)康復(fù)醫(yī)療支付中存在的問題，建議擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)保支付范圍，優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療支付模式。

周燕芳還表示，黨的二十大報(bào)告提出，要健全社會(huì)保障體系，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。近二十年來我國衛(wèi)生總費(fèi)用支出快速攀升，個(gè)人醫(yī)療支付比例仍居高位，從 2022 年數(shù)據(jù)看，老百姓直接就醫(yī)費(fèi)用中個(gè)人現(xiàn)金支付占比達(dá)到 45%，個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重。

基本醫(yī)保堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)原則，大力推行 DRG/DIP 支付方式改革和藥械集采，以滿足廣大百姓的基本醫(yī)療需求、控制醫(yī)療費(fèi)用支出、確保長期可持續(xù)發(fā)展。但伴隨著老齡化和疾病譜的改變，基本醫(yī)保收支日益承壓。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通過覆蓋基本醫(yī)保不保的部分，并將就醫(yī)范圍引導(dǎo)至公立醫(yī)院普通部之外，提升了創(chuàng)新藥械的多元支付能力，有助于釋放公共醫(yī)療資源，將醫(yī)保資源讓渡給醫(yī)療支付能力較弱的基層百姓，亟待做大商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)籌資與支付規(guī)模。

提升商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)籌資能力，需進(jìn)一步激發(fā)調(diào)動(dòng)具有購買能力的企業(yè)與個(gè)人的購買意愿。當(dāng)前我國出臺(tái)了商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)所得稅扣除政策，但從實(shí)踐情況看激勵(lì)力度有待進(jìn)一步增強(qiáng)。

全國政協(xié)委員、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院院長劉林林表示，腫瘤診療模式正趨向于慢病化管理，規(guī)范化診療尤為重要。她援引數(shù)據(jù)稱，2022年中國惡性腫瘤新發(fā)病例482.47萬，死亡人數(shù)257.42萬，40至44歲后全癌種死亡率顯著增加。劉林林指出，發(fā)病數(shù)增長的原因包括人口老齡化和癌癥檢出率提高。

針對(duì)此，她建議全面推進(jìn)落實(shí)“三早”策略，注重提高腫瘤早期識(shí)別能力和機(jī)會(huì)性篩查水平的實(shí)操性。國家已印發(fā)相關(guān)通知提高診療規(guī)范化水平，但診療方式仍需進(jìn)一步規(guī)范。劉林林還建議推進(jìn)腫瘤多學(xué)科診療模式(MDT)，開設(shè)腫瘤多學(xué)科門診，為患者提供精準(zhǔn)化、個(gè)性化、同質(zhì)化的診療服務(wù)。

隨著腫瘤疾病進(jìn)入慢病化管理時(shí)代，如何延長患者生存時(shí)間、提高生存率、控制腫瘤進(jìn)展和改善生活質(zhì)量成為關(guān)注焦點(diǎn)。劉林林建議全面開展腫瘤患者“全方位、全周期”健康管理，關(guān)注預(yù)防、篩查、診療、康復(fù)等全生命周期的不同環(huán)節(jié)，為患者提供高質(zhì)量診療服務(wù)，改善患者生活質(zhì)量。

在近期的采訪中，人大代表李東生提出了一項(xiàng)關(guān)于基層醫(yī)療門診報(bào)銷的建議。他指出，當(dāng)前各地對(duì)于門診統(tǒng)籌的報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)存在差異，確定門診報(bào)銷起付線，是落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用共擔(dān)機(jī)制的重要手段之一。建議取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌報(bào)銷起付線。此外，他還強(qiáng)調(diào)了建立就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制的重要性，以加強(qiáng)醫(yī)保基金的監(jiān)管，確保醫(yī)療資源的有效利用。這一提議旨在提高基層醫(yī)療服務(wù)的可獲得性，確保民眾能夠及時(shí)獲得必要的醫(yī)療服務(wù)，從而推動(dòng)分級(jí)診療制度的實(shí)施。

基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直是代表委員熱議的話題，國家衛(wèi)生健康委2023年辦理的提案建議共1470件，其中涉及到基層衛(wèi)生的約占1/10。今年也不例外，不少關(guān)于與基層醫(yī)療衛(wèi)生緊密相關(guān)的提案建議，比如“基層醫(yī)療人員的待遇保障”“基層中醫(yī)館的建設(shè)”“全科醫(yī)生的培養(yǎng)”等，都相繼上了熱搜。

全國人大代表、致公黨廣東省委會(huì)副主委、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟大血管科主任吳鐘凱接受記者采訪時(shí)表示，他今年較為關(guān)注人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，因此將在兩會(huì)上提出發(fā)展和規(guī)范相關(guān)應(yīng)用的建議。

近年來，隨著Chatgpt、Sora等AI軟件的爆火，越來越多人認(rèn)為“人工智能”正在引領(lǐng)第四次工業(yè)革命。發(fā)展人工智能，廣東省具有算力設(shè)施、產(chǎn)業(yè)規(guī)模、數(shù)據(jù)要素及應(yīng)用場景等優(yōu)勢。

吳鐘凱將在全國兩會(huì)上提出自己的構(gòu)想，“我們有新型舉國體制，有組織的優(yōu)勢，能夠建立一個(gè)可能是全世界最好最大的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫。但這需要很多工作，需要很多人參與?！?/span>

吳鐘凱認(rèn)為，今年全國兩會(huì)可能繼續(xù)關(guān)注高質(zhì)量發(fā)展議題。他堅(jiān)信，會(huì)有更多旨在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇和強(qiáng)勁發(fā)展的措施出臺(tái)，其中包括進(jìn)一步落實(shí)各領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策及法律法規(guī)。他表示，期待自己的建議能在國家構(gòu)建相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫過程中發(fā)揮指導(dǎo)作用，并為人工智能技術(shù)在臨床醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，以及相關(guān)法律法規(guī)的制定和管理部門決策提供助力。

更多兩會(huì)話題將在今天正式拉開序幕，也讓我們共同關(guān)注，到底哪些醫(yī)療話題將火熱“出圈”！