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8月10日起
我市調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材政策
讓耗材少“耗財(cái)”
進(jìn)一步提高廣大參保人員
醫(yī)療保障水平
減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)
一起來(lái)看看吧~
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整蘇州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)用耗材政策的通知》
調(diào)整后的醫(yī)用耗材政策
主要有兩點(diǎn)變化
納入我市明細(xì)管理目錄的耗材
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限
從原來(lái)的50000元調(diào)整為掛網(wǎng)價(jià)格
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按照6月更新的材料目錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
共有158個(gè)產(chǎn)品價(jià)格超過(guò)5萬(wàn)元
以除顫器、心臟血管支架、起搏器
心臟瓣膜、顱面骨修復(fù)系統(tǒng)
神經(jīng)刺激器等材料為主
大部分為高精尖手術(shù)必需耗材
涉及產(chǎn)品最高價(jià)格29.75萬(wàn)元
對(duì)于醫(yī)療前沿技術(shù)具備較好的支持作用
政策調(diào)整后
提高了該類(lèi)產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限
有效降低使用此類(lèi)價(jià)格極高產(chǎn)品
參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
新政策下調(diào)部分耗材個(gè)人先行自付比例
進(jìn)一步降低群眾負(fù)擔(dān)
根據(jù)耗材產(chǎn)品價(jià)格以及產(chǎn)地的不同
對(duì)應(yīng)的個(gè)人先行自付比例
單價(jià)30000-50000元之間的
醫(yī)?？芍Ц兜尼t(yī)用耗材
國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品先行自付比例由30%下調(diào)至10%
單價(jià)50000元以上
醫(yī)保可支付的醫(yī)用耗材
先行自付比例為20%
以蘇州某公司介入人工生物心臟瓣膜為例
政策調(diào)整后
價(jià)值21萬(wàn)的介入人工生物心臟瓣膜
可報(bào)金額從原來(lái)的3.5萬(wàn)元
提高到了16.8萬(wàn)元
大幅度減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
這次政策調(diào)整
簡(jiǎn)而言之，可以總結(jié)為兩個(gè)利好
一是部分高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限提高了
二是個(gè)人先行自付比例下降了
讓百姓在“一升一降”中
感受醫(yī)保溫度
